Урок 4. Физическая активность

I тип

Что необходимо знать о физической активности?

Физическая активность (или физические нагрузки) — это любое движение, например, прогулки, танцы и тому подобное. Регулярная физическая активность входит в понятие «здорового образа жизни».

Не следует бросать физические упражнения из-за того, что у вас сахарный диабет 1-го типа. Более того, практически нет таких видов спорта, которыми нельзя заниматься при этом заболевании. Сахарный диабет 1-го типа был диагностирован у некоторых профессиональных спортсменов — и это не явилось преградой к продолжению спортивной карьеры.

Помните, что физическая активность может быть причиной гипогликемии
Тем не менее, диагноз «сахарный диабет» — не повод отказываться от физкультуры или любимых видов спорта (исключения — дайвинг, альпинизм, парапланеризм — те виды спорта, при которых развитие гипогликемии может быть опасно в силу сложности ее купирования).

Проверяйте свой уровень глюкозы в крови до начала спортивных занятий
Уровень глюкозы выше 13-14 ммоль/л и/или наличие кетоновых тел в моче свидетельствует о дефиците инсулина: физическую активность надо отложить. Уровень глюкозы ниже 3,9 ммоль/л говорит о гипогликемии, которую необходимо купировать до начала тренировки.

Приготовьте запас углеводов
Перед началом тренировки убедитесь, что у вас с собой есть запас быстроусвояемых углеводов (например, глюкоза в таблетках, газированный напиток, энергетический или спортивный напиток, сок, сахар).

Расскажите друзьям о своем диабете для подстраховки
Поставьте в известность тренера и/или друзей по команде о том, что у вас сахарный диабет, расскажите про симптомы гипогликемии и обучите их оказывать вам помощь.

Если необходимо, сделайте перерыв во время тренировки 
Проверьте уровень глюкозы в крови и при необходимости скорректируйте его.

Договоритесь о специальных жестах
Если вы играете в команде, договоритесь со своим тренером о специальном знаке, чтобы он мог передать вам сладкий напиток у игрового поля, если вы почувствуете, что у вас гипогликемия. Как только вы почувствуете себя лучше, можно будет вернуться в игру.

При сахарном диабете 1-го типа необходимо соблюдение предосторожностей при физических нагрузках:

Необходима осторожность при наличии поздних осложнений сахарного диабета (поражения глаз, почек, ног). Неправильно подобранные физические нагрузки могут ухудшить состояние, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, возможно, пройти дополнительное обследование, обратиться за помощью в разработке комплекса занятий к специалисту по лечебной физкультуре.

Если при физических нагрузках появились неприятные ощущения — одышка, повышение артериального давления, перебои в работе сердца, головокружения и др., то их не следует преодолевать. Надо прекратить занятия и по возможности посоветоваться с врачом.

При физической активности возрастает нагрузка на ноги: возможно образование потертостей, мозолей. Необходима правильно подобранная обувь: мягкая, удобная, при необходимости — индивидуальная ортопедическая. Ноги надо осматривать до и после физической активности. Если ноги нельзя активно задействовать, то все равно остаются такие варианты, как упражнения сидя, плавание.

  1. Дедов И. И. Сахарный диабет / Дедов И. И., Шестакова М. В. – Москва: Универсум Паблишинг, 2003. – 454 с.
  2. Дедов И. И. Обучение больных сахарным диабетом / Дедов И. И., Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Майоров А. Ю., Суркова Е. В. – М.: Берег, 1999. – 304 с.
  3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 6-й выпуск / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. – М., 2013. – 119 с.
  4. Штандл Э. Большой справочник по диабету (перевод с немецкого) / Штандл Э., Менерт Х. – М.: Интерэксперт, 2002. – 400 с.
  5. Insulin. Basics. Second edition. International Diabetes Center at Park Nicolett, 2008. – 124 c.
  6. Роман Р. Гид по питанию (перевод с голландского) / Роман Р., Ван де Сомпель А. – М.: Sweetbee, 2008. – 217 с.
  7. Diabetes Basics [Electronic resource]// American Diabetes Association [Official website]. 1995-2014. URL: http://www.diabetes.org/diabetes-basics/
  8. Are You at Risk? [Electronic resource]// American Diabetes Association [Official website]. 1995-2014. URL: http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/
  9. Living with diabetes [Electronic resource]// American Diabetes Association [Official website]. 1995-2014. URL: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/
  10. Food and fitness [Electronic resource]// American Diabetes Association [Official website]. 19985-2014. URL: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/
  11. Diseases and Conditions. Type 1 diabetes [Electronic resource]// Mayo Clinic [Official website]. 1998-2014. URL: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/basics/definition/con-20019573
  12. Diseases and Conditions. Hypoglycemia [Electronic resource]// Mayo Clinic [Official website]. 1998-2014. URL: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/definition/con-20021103
  13. Diseases and Conditions. Diabetic ketoacidosis [Electronic resource]// Mayo Clinic [Official website]. 1998-2014. URL: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-ketoacidosis/basics/definition/con-20026470
SARU.DIA.19.10.2044